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男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。 最可能的诊断是:

发布时间:2020-12-23

A.伤寒并发中毒性肝炎

B.间日疟并发黑尿热

C.病毒性肝炎合并急性溶血

D.严重细菌感染并发溶血

E.钩体病

试卷相关题目

  • 1男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外:

    A.静滴5%碳酸氢钠

    B.静滴氢化可的松

    C.输同型新鲜全血

    D.改服奎宁

    E.立即停服伯氨喹啉

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  • 2男,24岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,体查:巩膜轻至 中度黄染,肝右肋下1.0cm, 脾左肋下1cm,血 象:WBC 9.9×10^9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。 容易发生的严重后果是:

    A.急性肝功能衰竭

    B.胆道大出血

    C.呼吸衰竭

    D.循环衰竭

    E.急性肾功能衰竭

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  • 3男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是:

    A.粪便直接涂片

    B.直肠粘膜活检

    C.粪便沉孵法

    D.环卵沉淀试验

    E.皮内试验

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  • 4男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是:

    A.抗血吸虫治疗

    B.脾切除

    C.脾切除+抗血吸虫治疗

    D.输血

    E.利尿

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  • 5男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。如无有效治疗,最可能出现的并发症是:

    A.上消化道大出血

    B.肝昏迷

    C.阑尾炎

    D.癫痫

    E.肠穿孔

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  • 6女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史, 最好的治疗措施是:

    A.氯喹+伯氨喹啉

    B.奎宁

    C.奎宁+伯氨喹啉

    D.乙胺嘧啶

    E.氯喹

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  • 7女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史,为了确诊,首先哪项检测:

    A.血涂片找病原体

    B.骨髓培养

    C.肥达反应

    D.血培养

    E.尿常规

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  • 8女,26岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。体查:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC 4~5×10^9/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L, 平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史,患者发热最可能的原因是:

    A.急性血吸虫病

    B.伤寒

    C.革兰阴性细菌败血症

    D.疟疾

    E.恶性组织细胞增生症

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  • 9男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。肌注青霉素40万U,1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃,血压 90/60 mmHg。  对这一反应的解释和处理,下列哪项是错误的:

    A.青霉素过敏反应

    B.赫氏反应

    C.有助于钩体病的诊断

    D.可能诱发肺弥漫性出血

    E.给予物理降温、镇静剂

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  • 10男,17岁,某农村中学学生,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,呼吸22次/分,结膜充血,心、肺(-),右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的:

    A.绝对卧床休息

    B.必要时给予镇静

    C.青霉素

    D.补充适量的水、电解质和热量

    E.立即转上级医院

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