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男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天, 无脓血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是:

发布时间:2020-12-23

A.腹部B超

B.肝功能

C.粪便血吸虫卵检查

D.环卵沉淀试验

E.间接血凝试验

试卷相关题目

  • 1男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天, 无脓血,精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适:

    A.追问病史

    B.痰检查

    C.给予抗生素

    D.给予止咳祛痰药

    E.胸部X线摄片

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  • 2男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:

    A.环卵沉淀试验

    B.直肠粘膜活检

    C.粪便浓缩孵化

    D.皮内试验

    E.粪便盐漂检查

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  • 3男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是:

    A.积极护肝治疗

    B.加强支持治疗

    C.利尿消除腹水

    D.驱血吸虫治疗

    E.脾切除+驱血吸虫治疗

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  • 4男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全 身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm, 脾肋下5cm,血 象:WBC 3.0×10^9/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×10^9/L。若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:

    A.上消化道大出血

    B.肝衰竭

    C.结肠癌

    D.原发性肝癌

    E.肠梗阻

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  • 5男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触 史,此前未检查及治疗。体温39℃, 肝右肋下2cm,脾左 肋下2.5cm, 质地中等。血象:WBC 3.5×10^9/L,N0.65,L0.35,E 0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×10^9/L,Hb 140g/L。此例最可能的诊断是:

    A.慢性血吸虫病

    B.急性血吸虫病

    C.慢性血吸虫病并伤寒

    D.败血症

    E.恶性疟疾

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  • 6男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天, 无脓血,精神、食欲尚可。体查:肝剑突下4cm, 轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×10^9/L, N 0.50, L 0.30,E0.20。首先考虑的诊断是:

    A.伤寒

    B.结核

    C.阿米巴肝脓肿

    D.急性血吸虫病

    E.疟疾

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  • 7男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天, 无脓血,精神、食欲尚可。 作为发热的原因,可能性最小的是:

    A.急性血吸虫病

    B.结核

    C.伤寒

    D.肝脓肿

    E.病毒性肝炎

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  • 8男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。如无有效治疗,最可能出现的并发症是:

    A.上消化道大出血

    B.肝昏迷

    C.阑尾炎

    D.癫痫

    E.肠穿孔

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  • 9男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是:

    A.抗血吸虫治疗

    B.脾切除

    C.脾切除+抗血吸虫治疗

    D.输血

    E.利尿

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  • 10男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳 性,肝未及,脾肋下7cm。血 象:Hb 100g/L,WBC 3×10^9/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是:

    A.粪便直接涂片

    B.直肠粘膜活检

    C.粪便沉孵法

    D.环卵沉淀试验

    E.皮内试验

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