案例：某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。PET急性炎症显像应用18F-FDG，主要由于18F-FDG（    ）

  A.有氧代谢增高

  B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

  C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

  D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

  E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

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• 2案例：患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。有关18F-FDG PET临床作用的说法，错误的是（    ）

  A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性

  B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌

  C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响

  D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断

  E.应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG

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• 3案例：患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是（    ）

  A.CEA

  B.CA242

  C.AFP

  D.CA199

  E.CA125

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• 4案例：患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是（    ）

  A.肝细胞癌

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴肝脓肿

  D.急性肝炎

  E.胆道感染

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• 5案例：患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（    ）

  A.肝、脾部位放射性浓聚

  B.与111In-oxin-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

  C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚

  D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

  E.其影像质量优于111In-Oxin-WBC显像

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• 6案例：某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是（    ）

  A.X光胸片

  B.甲状腺显像

  C.血清甲状腺激素水平测定

  D.心功能测定

  E.心电图检查

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• 7案例：某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择（    ）

  A.X光胸片

  B.甲状腺显像

  C.血清甲状腺激素水平测定

  D.心功能测定

  E.心电图检查

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• 8案例：某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。该患者应进行（    ）

  A.用131I治疗转移灶

  B.马上进行甲状腺激素抑制治疗

  C.用131I去除残留甲状腺组织

  D.再次手术切除残留甲状腺组织

  E.外放疗

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• 9案例：某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。如需采用131I治疗，合理的剂量为（    ）

  A.37MBq

  B.370MBq

  C.740MBq

  D.3.7GBq

  E.7.4GBq

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• 10案例：某女，47岁，甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。如用131I治疗后6个月复查，甲状腺床吸131I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行（    ）

  A.再次用131I去除

  B.再次手术切除

  C.甲状腺床外照射

  D.甲状腺激素抑制

  E.化疗

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