案例:年轻男性病人,从马车上摔下,后头部着地,两天后入院颈部运动受限,下部颈椎压痛明显,前臂及双下肢呈弛缓瘫,第三肋以下感觉消失,不能自行排尿。最初应作的辅助检查( )
发布时间:2020-11-13
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.颈部正侧位片
D.胸片
E.脑电图
试卷相关题目
- 1案例:年轻男性病人,从马车上摔下,后头部着地,两天后入院颈部运动受限,下部颈椎压痛明显,前臂及双下肢呈弛缓瘫,第三肋以下感觉消失,不能自行排尿。诊断首先考虑( )
A.颈间盘突出
B.颈椎病
C.颈部软组织损伤
D.臂丛神经损伤
E.颈椎骨折脱位伴颈髓损伤
开始考试点击查看答案 - 2案例:如果医师查体,病人神清,血压、脉搏正常,腰1椎棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓。下列哪项检查确诊膝前交叉韧带断裂( )
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
开始考试点击查看答案 - 3案例:如果医师查体,病人神清,血压、脉搏正常,腰1椎棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓。如果病人手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快、弱,呼吸急促,医师首先应考虑( )
A.椎管内活动性出血
B.术后血容量不足
C.肺部感染
D.大手术的创伤反应
E.切口感染
开始考试点击查看答案 - 4案例:如果医师查体,病人神清,血压、脉搏正常,腰1椎棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓。根据以上情况准备采取的处理方法是( )
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,30岁,因车祸致伤颈后疼痛,活动障碍3小时入院,查:神清,胸式呼吸消失,屈肘位瘫痪,肱二头肌力正常,肱三头肌力0级。此类骨折最严童的并发症是( )
A.电解质紊乱
B.感染
C.压疮
D.呼吸衰竭
E.肾衰
开始考试点击查看答案 - 6案例:年轻男性病人,从马车上摔下,后头部着地,两天后入院颈部运动受限,下部颈椎压痛明显,前臂及双下肢呈弛缓瘫,第三肋以下感觉消失,不能自行排尿。首选的治疗方案是( )
A.立即手术
B.颅骨牵引
C.给予导尿
D.卧床休息
E.对症止痛
开始考试点击查看答案 - 7案例:年轻男性病人,从马车上摔下,后头部着地,两天后入院颈部运动受限,下部颈椎压痛明显,前臂及双下肢呈弛缓瘫,第三肋以下感觉消失,不能自行排尿。下列哪项不是手术指征( )
A.有骨折片突入椎管
B.关节突交锁,不能闭合复位
C.痪症状进行加重
D.颈部疼痛剧烈,止痛药疗效差
E.脱位严重不能复位
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,年龄:50岁。职业:工人。主诉及现病史:病人因“挤压伤后致下腹部及骨盆疼痛3小时”入院,病人被高处坠落的油桶压伤骨盆,受伤后由工友抬送入我院,病人入院时小便未解。体检(全身情况,专科检查,软组织情况等):BP90/60mmHg,HR120次/分表情淡漠,四肢厥冷,骨盆挤压实验阳性。尿道外口流血,双下肢运动感觉正常。根据以上资料,对病人最可能的初步诊断是( )
A.失血性休克
B.膀胱破裂
C.骨盆骨折
D.腰椎骨折
E.尿道断裂
F.腹部闭合性损伤
开始考试点击查看答案 - 9案例:男,年龄:50岁。职业:工人。主诉及现病史:病人因“挤压伤后致下腹部及骨盆疼痛3小时”入院,病人被高处坠落的油桶压伤骨盆,受伤后由工友抬送入我院,病人入院时小便未解。体检(全身情况,专科检查,软组织情况等):BP90/60mmHg,HR120次/分表情淡漠,四肢厥冷,骨盆挤压实验阳性。尿道外口流血,双下肢运动感觉正常。下列属于骨盆骨折处理原则的有( )
A.保持呼吸道通畅
B.快速输液补充血容量
C.过度通气
D.消化系统损伤的处理
E.泌尿系统损伤的处理
F.骨折处理
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,56岁。因车祸伤后四肢感觉运动障碍4小时入院。既往体健。提示:查体:神志清楚,T 37.8℃,BP 102/66mmHg,HR 60次/分,律齐。双上肢拇指背 侧以及双手背侧感觉消失,双上肢肌力0级,肛周感觉存在,球海绵体反射可引出。神经系统查体应注意哪些体征?( )
A.感觉障碍平面
B.运动障碍平面
C.鞍区感觉
D.病理症
E.肛门反射
F.球海绵体反射
开始考试点击查看答案