案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓。如果病人手术中采用全身麻醉，术后第3天出现高热39.5℃，脉搏快、弱，呼吸急促，医师首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓。根据以上情况准备采取的处理方法是（    ）

  A.卧硬板床，腰部垫枕休息

  B.高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定

  C.手术减压

  D.手术减压并内固定

  E.推拿

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• 2案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。此类骨折最严童的并发症是（    ）

  A.电解质紊乱

  B.感染

  C.压疮

  D.呼吸衰竭

  E.肾衰

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• 3案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。如X片发现骨折，为进一步明确病情最佳检查手段是（    ）

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.肌电图

  E.椎管造影

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• 4案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。可能损伤的节段（    ）

  A.C1〜C2

  B.C2〜C3

  C.C4〜C5

  D.C5〜C6

  E.C6〜C7

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• 5案例：男，30岁，因车祸致伤颈后疼痛，活动障碍3小时入院，查：神清，胸式呼吸消失，屈肘位瘫痪，肱二头肌力正常，肱三头肌力0级。可能诊断（    ）

  A.颅脑外伤

  B.胸外伤

  C.胸髓损伤

  D.颈椎损伤并四肢瘫

  E.颈椎损伤并截瘫

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• 6案例：如果医师查体，病人神清，血压、脉搏正常，腰1椎棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：腰1椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓。下列哪项检查确诊膝前交叉韧带断裂（    ）

  A.膝关节X线片

  B.关节造影

  C.CT

  D.Lachman试验

  E.抽屉试验

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• 7案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑（    ）

  A.颈间盘突出

  B.颈椎病

  C.颈部软组织损伤

  D.臂丛神经损伤

  E.颈椎骨折脱位伴颈髓损伤

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• 8案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。最初应作的辅助检查（    ）

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.颈部正侧位片

  D.胸片

  E.脑电图

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• 9案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。首选的治疗方案是（    ）

  A.立即手术

  B.颅骨牵引

  C.给予导尿

  D.卧床休息

  E.对症止痛

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• 10案例：年轻男性病人，从马车上摔下，后头部着地，两天后入院颈部运动受限，下部颈椎压痛明显，前臂及双下肢呈弛缓瘫，第三肋以下感觉消失，不能自行排尿。下列哪项不是手术指征（    ）

  A.有骨折片突入椎管

  B.关节突交锁，不能闭合复位

  C.痪症状进行加重

  D.颈部疼痛剧烈，止痛药疗效差

  E.脱位严重不能复位

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