位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科腹外疝习题21

案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。斜疝的特点有(    )

发布时间:2020-11-13

A.多见于儿童及青壮年

B.精索在疝囊前外方

C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.经腹股沟管突出,可进阴囊

E.嵌顿机会较多

F.回纳疝块后压住深环,疝块不再突出

试卷相关题目

  • 1案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。提示:体检示一般状况良好。心肺无异常,腹平,无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。立位时右腹股沟出现一肿物,能进入右侧阴囊,平卧及用手可部分还纳,手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可触及浅环扩大,咳嗽时指尖有冲击感。部分还纳后,指压内环,嘱咳嗽,肿物未再扩大。肿物质地柔软,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音。辅助检查示腹部透视见肠管轻度积气,未见气液平。该患者的诊断是(    )

    A.右侧股疝

    B.右侧腹股沟斜疝

    C.右侧精索鞘膜积液

    D.右侧隐睾

    E.右侧阴囊鞘膜积液

    F.右侧难复性腹股沟疝

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;闻及肠鸣音。提示:剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团,该段小肠有一处0.3cm破口,近端小肠无明显扩张,腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有(    )

    A.小肠破裂修补

    B.粘连段小肠切除,肠吻合

    C.传统疝修补

    D.仅缝合关闭疝内口

    E.无张力疝修补

    F.粘连松解

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;闻及肠鸣音。提示:立位腹部X线片示双膈下未见游离气体,腹部可见略扩张的肠襻及2个小液平。血常规:WBC19.0×109/L,尿常规:RBC3~5个/Hp,WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液体,无味。目前最可能的诊断为(    )

    A.十二指肠溃疡穿孔

    B.腹内疝

    C.肠破裂

    D.膀胱破裂

    E.右斜疝复发

    F.急性弥漫性腹膜炎

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;闻及肠鸣音。为明确诊断,应该检查的项目有(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.腹腔穿刺

    D.腹部超声

    E.血淀粉酶

    F.腹部立位X线片

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:男性,76岁。右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3小时来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿性疝。嵌顿性疝回纳成功,以后的治疗方案为(    )

    A.疝气带治疗

    B.通便药治疗

    C.观察

    D.中药治疗

    E.加强腹肌锻炼

    F.择期手术

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。可采取哪些治疗方式(    )

    A.复位后使用疝带

    B.McVay法疝修补术

    C.Halsted法疝修补术

    D.腹腔镜疝修补术

    E.Bassini法疝修补术

    F.无张力疝修补术

    开始考试点击查看答案
返回顶部