女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为( )
发布时间:2020-11-13
A.左冠状动脉主干病变
B.右冠状动脉主干病变
C.三支血管病变
D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E.冠状动脉造影正常
试卷相关题目
- 1患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为( )
A.变异型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.中间综合征
E.急性心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 2男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患者最常见的心律失常为( )
A.室性过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性过早搏动
E.室上性心动过速
开始考试点击查看答案 - 3男性,70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2小时症状未缓解来院急诊。体检:心率100次/min,血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是( )
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 4男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏4~5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图亦Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是( )
A.减慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.提高血压,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
开始考试点击查看答案 - 5患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发( )
A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂
开始考试点击查看答案 - 6男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是( )
A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C.胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D.心尖部出现舒张期吹风样杂音
E.心尖部出现收缩期吹风样杂音
开始考试点击查看答案 - 7男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生( )
A.心力衰竭
B.心律失常
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断( )
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
开始考试点击查看答案 - 9男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1~V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是( )
A.冠状动脉内血流缓慢
B.冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C.冠状动脉粥样斑块钙化
D.冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E.冠状动脉内血粘度增高
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