患者，男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（    ）

试卷相关题目

• 1男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生（    ）

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.室壁瘤

  D.栓塞

  E.再梗死

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• 2男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（    ）

  A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

  B.主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

  C.胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

  D.心尖部出现舒张期吹风样杂音

  E.心尖部出现收缩期吹风样杂音

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• 3女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（    ）

  A.左冠状动脉主干病变

  B.右冠状动脉主干病变

  C.三支血管病变

  D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛

  E.冠状动脉造影正常

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• 4患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为（    ）

  A.变异型心绞痛

  B.稳定型心绞痛

  C.不稳定型心绞痛

  D.中间综合征

  E.急性心肌梗死

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• 5男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（    ）

  A.室性过早搏动

  B.房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.房性过早搏动

  E.室上性心动过速

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• 6男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（    ）

  A.冠状动脉内血流缓慢

  B.冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成

  C.冠状动脉粥样斑块钙化

  D.冠状动脉的硬化瘢痕收缩

  E.冠状动脉内血粘度增高

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