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案例:5岁患儿,摔倒2日,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。下列体征中哪项是次要的(    )

发布时间:2020-11-13

A.骨筋膜室内组织压上升

B.手指感觉异常

C.手指呈轻度屈曲,肌力减弱

D.桡动脉搏动存在,毛细血管充盈

E.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红

试卷相关题目

  • 1案例:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验(+)。患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施(    )

    A.应用镇静,止痛药

    B.患肢抬高

    C.臂丛麻醉

    D.应用抗血管痉挛药物

    E.立即手术探查吻合的指动脉

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  • 2案例:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验(+)。该患者的治疗方案是(    )

    A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

    B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

    C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

    D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

    E.清创后,修复肌腱和神经

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  • 3案例:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验(+)。该患者诊断考虑为(    )

    A.皮肤裂伤

    B.手指固有神经损伤

    C.开放性指骨骨折

    D.左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

    E.左中指指伸肌腱损伤

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  • 4案例:男性,23岁,摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。后期容易产生的并发症是(    )

    A.损伤性骨化

    B.周围神经损伤

    C.关节僵硬

    D.创伤性关节炎

    E.骨折延迟愈合甚至不愈合

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  • 5案例:男性,23岁,摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。急诊采取哪项措施最适合(    )

    A.立即做CT检查

    B.进一步做MRI检查

    C.前臂石膏固定,2周后再做X线片检查

    D.外敷膏药,严密观察随访

    E.护腕保护,并进行康复理疗等

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  • 6案例:5岁患儿,摔倒2日,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。如考虑其存在骨筋膜室综合征,最可能的病因是(    )

    A.伤后患肢没有抬高

    B.软组织挫伤严重

    C.骨折端继续出血

    D.敷料包扎过紧

    E.骨折移位明显

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  • 7案例:5岁患儿,摔倒2日,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为(    )

    A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直

    B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

    C.垂腕垂指畸形

    D.肱桡肌瘫痪

    E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍

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  • 8案例:男性,21岁,右手背被刀片划伤3小时。查体:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。哪项诊断最有可能(    )

    A.小指伸肌腱断裂

    B.环指伸肌腱断裂

    C.小指指浅屈肌腱断裂

    D.小指指深屈肌腱断裂

    E.环指指深屈肌腱断裂

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  • 9案例:男性,21岁,右手背被刀片划伤3小时。查体:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。哪种处理方式最适宜(    )

    A.冲洗伤口,包扎

    B.清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

    C.清创,缝合肌腱,包扎

    D.清创,缝合肌腱,石膏固定

    E.包扎伤口,留待自然愈合

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  • 10案例:男性,21岁,右手背被刀片划伤3小时。查体:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。关于清创术的说法哪项正确(    )

    A.应尽量于外伤后6~8小时内清创

    B.应尽量于外伤后12~14小时内清创

    C.应尽量于外伤后12~24小时内清创

    D.应尽量于外伤后24~36小时内清创

    E.应尽量于外伤后36~48小时内清创

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