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案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。处理哪项错误(    )

发布时间:2020-11-13

A.大量输血

B.少量多次输血

C.吸氧

D.应用洋地黄类药物

E.补充铁剂

试卷相关题目

  • 1案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。最可能的诊断是(    )

    A.先天性心脏病,心力衰竭

    B.风湿性心脏病,心力衰竭

    C.围生期心脏病,心力衰竭

    D.贫血性心脏病,心力衰竭

    E.肺部感染

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  • 2案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当(    )

    A.抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展

    B.积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产

    C.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查

    D.先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术

    E.先行人工流产,后行阑尾切除

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  • 3案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是(    )

    A.宫外孕

    B.妊娠合并急性阑尾炎

    C.右卵巢肿瘤扭转合并感染

    D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎

    E.妊娠合并右侧输卵管结石

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  • 4案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当(    )

    A.B超检查

    B.妇科双合诊或三合诊检查

    C.阴道后穹隆穿刺检查

    D.腹部穿刺检查

    E.腹腔镜检査

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  • 5案例:28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外(    )

    A.子痫前期发生率增高

    B.畸形胎儿发生率增高

    C.难产率增高

    D.过期妊娠发生率增高

    E.围生儿新生儿死亡率增高

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  • 6案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是(    )

    A.剖宫产术

    B.催产素静滴引产

    C.继续治疗,继续妊娠

    D.人工破膜终止妊娠

    E.继续妊娠,不需治疗

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  • 7案例:35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑(    )

    A.严密监护下经阴道分娩

    B.立即剖宫产

    C.临产后行剖宫产

    D.米索引产

    E.顺其自然,无须特殊处理

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  • 8案例:35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的(    )

    A.第一产程适当应用镇静剂

    B.产程开始即予抗生素预防感染

    C.尽可能缩短第二产程

    D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

    E.如出现产后出血严禁使用催产素

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  • 9案例:35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时阴道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的(    )

    A.即开放静脉补液,速度不可过快

    B.即肌注缩宫素10U

    C.即肌注麦角新碱0.2mg

    D.无感染者产后亦加用抗生素

    E.需检查有无软产道裂伤

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  • 10案例:36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×l09/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是(    )

    A.高龄初产

    B.胎膜早破

    C.产时感染

    D.先兆子宫破裂

    E.胎儿窘迫

    F.妊娠合并急性阑尾炎

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