案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当( )
A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检査
试卷相关题目
- 1案例:28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外( )
A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高
开始考试点击查看答案 - 2案例:28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法( )
A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食
开始考试点击查看答案 - 3案例:28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。为明确诊断,首选下列哪项检查( )
A.胆固醇测定
B.夫妇双方血型测定
C.脂蛋白测定
D.OGTT
E.血清HPL测定
开始考试点击查看答案 - 4案例:28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症( )
A.前置胎盘
B.风疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染
开始考试点击查看答案 - 5案例:28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/ll0mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外( )
A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐大于265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮大于10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压大于160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压大于150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
开始考试点击查看答案 - 6案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是( )
A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石
开始考试点击查看答案 - 7案例:女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当( )
A.抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术
E.先行人工流产,后行阑尾切除
开始考试点击查看答案 - 8案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。最可能的诊断是( )
A.先天性心脏病,心力衰竭
B.风湿性心脏病,心力衰竭
C.围生期心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
开始考试点击查看答案 - 9案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。处理哪项错误( )
A.大量输血
B.少量多次输血
C.吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.补充铁剂
开始考试点击查看答案 - 10案例:28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,床蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是( )
A.剖宫产术
B.催产素静滴引产
C.继续治疗,继续妊娠
D.人工破膜终止妊娠
E.继续妊娠,不需治疗
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