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案例:2岁男孩,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血常规示 Hb 85g/L,WBC 12×109/L,PLT 130×109/L。首先应考虑做的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.出血时间

B.凝血时间

C.血块退缩试验

D.凝血功能检查

E.骨髓细胞学检查

试卷相关题目

  • 1案例:2岁男孩,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血常规示 Hb 85g/L,WBC 12×109/L,PLT 130×109/L。在对该患儿的家族史询问时,最具有针对性的是(    )

    A.父亲的出血情况

    B.母亲的出血情况

    C.舅舅的出血情况

    D.姑姑的出血情况

    E.姐姐的出血情况

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  • 2案例:3岁女孩,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血常规示 WBC 11.0×109/L,Hb 120g/L,PLT 7×109/L,骨髓检査示增生活跃,粒系、红系正常,全片可见巨核细胞531个,产血小板功能差。下列最应急的处理,不包括的是(    )

    A.血小板悬液输注

    B.静脉注射丙种球蛋白

    C.血浆置换

    D.大剂量甲泼尼龙

    E.达那唑

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  • 3案例:3岁女孩,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血常规示 WBC 11.0×109/L,Hb 120g/L,PLT 7×109/L,骨髓检査示增生活跃,粒系、红系正常,全片可见巨核细胞531个,产血小板功能差。下列无助于本病诊断的是(    )

    A.广泛出血

    B.多次查血小板减少

    C.伴发小细胞低色素性贫血

    D.脾不大或轻度肿大

    E.骨髓巨核细胞增多

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  • 4案例:3岁女孩,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血常规示 WBC 11.0×109/L,Hb 120g/L,PLT 7×109/L,骨髓检査示增生活跃,粒系、红系正常,全片可见巨核细胞531个,产血小板功能差。本病最可能的诊断是(    )

    A.免疫性血小板减少症(ITP)(急性型)

    B.免疫性血小板减少症(ITP)(慢性型)

    C.再生障碍性贫血

    D.急性白血病

    E.过敏性紫癜

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  • 5案例:3岁男孩,自幼年起于轻微损伤后即出现严重出血。父母均体健,曾有一哥因不明原因全身出血而夭折。查体:皮肤、黏膜略苍白,四肢可见多处瘀斑,左臀部可见一3cm×4cm血肿,心、肺正常,肝、脾不大。查血Ⅷ:C活性2%。若患儿经反复因子Ⅷ替代治疗2年后,发现再输注常规剂量因子Ⅷ后无效,提示的是(    )

    A.因子Ⅷ制剂失效

    B.有因子Ⅷ抗体存在

    C.病情可能发生转变

    D.原诊断可能有误

    E.因子Ⅷ的吸收率下降

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  • 6案例:2岁男孩,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血常规示 Hb 85g/L,WBC 12×109/L,PLT 130×109/L。如果检査结果显示APTT:95秒,PT:12秒,考虑的诊断可能是(    )

    A.血友病

    B.Ⅷ因子缺乏

    C.Ⅴ因子缺乏

    D.血小板功能障碍

    E.纤维蛋白原缺乏症

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  • 7案例:2岁男孩,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血常规示 Hb 85g/L,WBC 12×109/L,PLT 130×109/L。患儿局部肿胀进行性加重,诊断尚不清楚,应采取的处理措施是(    )

    A.局部加压包扎

    B.输注凝血酶原复合物

    C.输注全血

    D.输注新鲜冷冻血浆

    E.输注纤维蛋白原

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  • 8案例:1岁男孩,因反复外伤后皮下及关节血肿10个月入院。患儿系自然分娩,出生时有断脐处渗血1天。患儿母亲有1个哥哥,出生时因颅内出血死亡。查体:全身皮肤散在血肿,四肢关节有血肿和活动受限,肝肋下2cm,脾未触及。考虑患儿最可能的诊断是(    )

    A.血小板减少性紫癜

    B.血友病

    C.遗传性毛细血管扩张症

    D.家庭暴力

    E.维生素C缺乏

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  • 9案例:1岁男孩,因反复外伤后皮下及关节血肿10个月入院。患儿系自然分娩,出生时有断脐处渗血1天。患儿母亲有1个哥哥,出生时因颅内出血死亡。查体:全身皮肤散在血肿,四肢关节有血肿和活动受限,肝肋下2cm,脾未触及。患儿需要做的检查项目是(    )

    A.阿司匹林耐量试验

    B.父母性格检查

    C.血清维生素C含量测定

    D.血常规及骨髓细胞学检査

    E.凝血功能检查及凝血因子含量检测

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  • 10案例:1岁男孩,因反复外伤后皮下及关节血肿10个月入院。患儿系自然分娩,出生时有断脐处渗血1天。患儿母亲有1个哥哥,出生时因颅内出血死亡。查体:全身皮肤散在血肿,四肢关节有血肿和活动受限,肝肋下2cm,脾未触及。患儿舅舅出生时发生颅内出血的原因是(    )

    A.凝血因子不能够通过胎盘

    B.遗传性血小板减少性疾病

    C.家族环境原因导致患儿外婆食物中摄入维生素C少

    D.患儿舅舅也患有遗传性毛细血管扩张症

    E.该患儿家族中可能有虐婴倾向

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