案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。患儿住院治疗1天，脱水症状明显改善，夜间突然阵发性哭闹不安、呕吐，查体：腹软，右下腹可触及长形包块，应紧急安排的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。以下哪项处理是正确的（    ）

  A.因吐泻明显，禁食2天

  B.肌注或口服抑制肠蠕动剂

  C.静脉滴注抗生素

  D.静脉补液纠正脱水

  E.口服止泻剂

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• 2案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。最可能的病因是（    ）

  A.产毒性大肠埃希菌

  B.白色念珠菌

  C.轮状病毒

  D.耶尔森菌

  E.鼠伤寒沙门菌

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• 3案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。第一天补液的总量和液体种类是（    ）

  A.100〜120ml/kg，2:3:1液

  B.120〜150ml/kg，4:3:2液

  C.120〜150ml/kg，2:3:1液

  D.150〜180ml/kg，4:3:2液

  E.150〜180ml/kg，2:3:1液

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• 4案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。本例最可能的诊断是（    ）

  A.急性腹泻病(肠功能紊乱），中度脱水

  B.急性腹泻病(致病性大肠埃希菌感染?），中度脱水

  C.急性腹泻病(致病性大肠埃希菌感染?），重度脱水

  D.急性腹泻病(肠道病毒感染?），中度脱水

  E.急性腹泻病(肠道病毒感染?），重度脱水

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• 5案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。下列与本例发生腹泻有关的因素中，应除外的是（    ）

  A.婴儿胃肠道功能薄弱

  B.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

  C.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道分泌性IgA水平低

  D.人工喂养，卫生习惯差，奶具消毒差

  E.天气炎热，消化酶分泌减少

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• 6案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。口服补液时，ORS液中葡萄糖的作用主要是（    ）

  A.使溶液具有一定的渗透压

  B.增加小肠对钠、水的吸收

  C.利用渗透利尿作用排出毒素

  D.治疗酮中毒

  E.供给热量

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• 7案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。因呕吐重，ORS液服入不足，腹泻加重，20余次/日，出现精神萎靡，深大呼吸，四肢发凉，血CO2CP12mol/L、BE-9mmol/L，为提高CO2CP5mmol/L，选用以下哪种补液正确（    ）

  A.5%碳酸氢钠液10ml/kg

  B.1.4%碳酸氢钠液10ml/kg

  C.1.4%碳酸氢钠液20ml/kg

  D.11.2%乳酸钠液5ml/kg

  E.1.87%乳酸钠液10ml/kg

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• 8案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。对C02CP的测定在判断酸碱中毒时的正确认识是（    ）

  A.代酸毒时C02CP升高

  B.呼酸毒时C02CP下降

  C.代碱毒时C02CP升高

  D.呼碱毒时C02CP升高

  E.混合性酸碱紊乱时C02CP升高

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• 9案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。经上治疗后尿增多，出现心音低钝，腹胀，血钾2.8mmol/L，用氯化钾纠正低钾血症的正确方法是（    ）

  A.重度低钾血症仍以口服法为宜

  B.重度低钾血症应静脉快速推入

  C.静脉补钾的适宜浓度为2%〜3%

  D.纠正重度低钾血症需持续补钾1〜3天

  E.静脉补钾过程需监测心电图及血清钾

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• 10案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。最可能的诊断是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.急性胃肠炎

  C.病毒性肠炎

  D.致病性大肠埃希菌肠炎

  E.金黄色葡萄球菌肠炎

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