案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。经上治疗后尿增多，出现心音低钝，腹胀，血钾2.8mmol/L，用氯化钾纠正低钾血症的正确方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。对C02CP的测定在判断酸碱中毒时的正确认识是（    ）

  A.代酸毒时C02CP升高

  B.呼酸毒时C02CP下降

  C.代碱毒时C02CP升高

  D.呼碱毒时C02CP升高

  E.混合性酸碱紊乱时C02CP升高

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• 2案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。因呕吐重，ORS液服入不足，腹泻加重，20余次/日，出现精神萎靡，深大呼吸，四肢发凉，血CO2CP12mol/L、BE-9mmol/L，为提高CO2CP5mmol/L，选用以下哪种补液正确（    ）

  A.5%碳酸氢钠液10ml/kg

  B.1.4%碳酸氢钠液10ml/kg

  C.1.4%碳酸氢钠液20ml/kg

  D.11.2%乳酸钠液5ml/kg

  E.1.87%乳酸钠液10ml/kg

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• 3案例：11个月女婴，腹泻3天，稀水便3〜4次/日，呕吐2〜3次/日。查体：眼窝稍凹陷，皮肤干燥弹性减弱，心肺检查未见异常，腹平软，大便常规正常，给予口服补液。口服补液时，ORS液中葡萄糖的作用主要是（    ）

  A.使溶液具有一定的渗透压

  B.增加小肠对钠、水的吸收

  C.利用渗透利尿作用排出毒素

  D.治疗酮中毒

  E.供给热量

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• 4案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。患儿住院治疗1天，脱水症状明显改善，夜间突然阵发性哭闹不安、呕吐，查体：腹软，右下腹可触及长形包块，应紧急安排的检查是（    ）

  A.血常规

  B.便常规

  C.腹部平片

  D.腹部B超

  E.空气灌肠

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• 5案例：8个月女婴，因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次，蛋花汤样，略有腥臭，1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主，家人卫生习惯差，奶具消毒不规范。查体：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝明显凹陷，心肺正常，腹软，肠鸣音6〜8次/分。大便化验：黄，有黏液，白细胞0〜5个/HP。以下哪项处理是正确的（    ）

  A.因吐泻明显，禁食2天

  B.肌注或口服抑制肠蠕动剂

  C.静脉滴注抗生素

  D.静脉补液纠正脱水

  E.口服止泻剂

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• 6案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。最可能的诊断是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.急性胃肠炎

  C.病毒性肠炎

  D.致病性大肠埃希菌肠炎

  E.金黄色葡萄球菌肠炎

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• 7案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。开始的24小时补液总量及所选用液体应为（    ）

  A.60〜80ml/kg，l/3张液

  B.80〜100ml/kg，1/2张液

  C.150〜180ml/kg，2/3张液

  D.180〜200ml/kg，l/3张液

  E.120〜150ml/kg，l/2张液

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• 8案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。若经补液、纠正酸中毒后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（    ）

  A.低钠血症

  B.高钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.水中毒

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• 9案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。若发生低血钾，应如何处理（    ）

  A.10%氯化钾静脉推入

  B.口服氯化钾30〜40mmol/(kg·d)

  C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

  D.补充氯化钾，持续14〜16天

  E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

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• 10案例：12个月女婴，腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院，每日大便10余次，呈水样伴有呕吐、尿少。查体：T38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，有花纹。WBC8.0×109/L，钠126mmol/L，钾3.5mmol/L，BE-12mmol/L。可诊断为（    ）

  A.腹泻病，轻度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  B.腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.腹泻病，中度高渗性脱水，代谢性酸中毒

  D.腹泻病，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  E.腹泻病，重度低渗性脱水，代谢性酸中毒

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