案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。第一天补液的总量和液体种类是( )
A.100〜120ml/kg,2:3:1液
B.120〜150ml/kg,4:3:2液
C.120〜150ml/kg,2:3:1液
D.150〜180ml/kg,4:3:2液
E.150〜180ml/kg,2:3:1液
试卷相关题目
- 1案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。本例最可能的诊断是( )
A.急性腹泻病(肠功能紊乱),中度脱水
B.急性腹泻病(致病性大肠埃希菌感染?),中度脱水
C.急性腹泻病(致病性大肠埃希菌感染?),重度脱水
D.急性腹泻病(肠道病毒感染?),中度脱水
E.急性腹泻病(肠道病毒感染?),重度脱水
开始考试点击查看答案 - 2案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。下列与本例发生腹泻有关的因素中,应除外的是( )
A.婴儿胃肠道功能薄弱
B.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
C.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道分泌性IgA水平低
D.人工喂养,卫生习惯差,奶具消毒差
E.天气炎热,消化酶分泌减少
开始考试点击查看答案 - 3案例:8个月女婴,因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:R46次/分,P140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0〜1个/HP,血钠125mmol/L。考虑脱水的类型为( )
A.中度高渗脱水
B.中度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水
开始考试点击查看答案 - 4案例:8个月女婴,因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:R46次/分,P140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0〜1个/HP,血钠125mmol/L。下列处理中正确的是( )
A.立即用5%碳酸氢钠扩容
B.累计损失量宜用维持液补充
C.补钾需4〜6天
D.补钾量应至少8mmol/(kg•d)
E.选择敏感抗生素治疗
开始考试点击查看答案 - 5案例:8个月女婴,因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:R46次/分,P140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0〜1个/HP,血钠125mmol/L。除以上诊断外,还应考虑的是( )
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低血糖症
开始考试点击查看答案 - 6案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。最可能的病因是( )
A.产毒性大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.轮状病毒
D.耶尔森菌
E.鼠伤寒沙门菌
开始考试点击查看答案 - 7案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。以下哪项处理是正确的( )
A.因吐泻明显,禁食2天
B.肌注或口服抑制肠蠕动剂
C.静脉滴注抗生素
D.静脉补液纠正脱水
E.口服止泻剂
开始考试点击查看答案 - 8案例:8个月女婴,因腹泻伴呕吐3天入院。大便每天7〜8次,蛋花汤样,略有腥臭,1天来口干尿少。患儿以牛奶喂养为主,家人卫生习惯差,奶具消毒不规范。查体:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝明显凹陷,心肺正常,腹软,肠鸣音6〜8次/分。大便化验:黄,有黏液,白细胞0〜5个/HP。患儿住院治疗1天,脱水症状明显改善,夜间突然阵发性哭闹不安、呕吐,查体:腹软,右下腹可触及长形包块,应紧急安排的检查是( )
A.血常规
B.便常规
C.腹部平片
D.腹部B超
E.空气灌肠
开始考试点击查看答案 - 9案例:11个月女婴,腹泻3天,稀水便3〜4次/日,呕吐2〜3次/日。查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥弹性减弱,心肺检查未见异常,腹平软,大便常规正常,给予口服补液。口服补液时,ORS液中葡萄糖的作用主要是( )
A.使溶液具有一定的渗透压
B.增加小肠对钠、水的吸收
C.利用渗透利尿作用排出毒素
D.治疗酮中毒
E.供给热量
开始考试点击查看答案 - 10案例:11个月女婴,腹泻3天,稀水便3〜4次/日,呕吐2〜3次/日。查体:眼窝稍凹陷,皮肤干燥弹性减弱,心肺检查未见异常,腹平软,大便常规正常,给予口服补液。因呕吐重,ORS液服入不足,腹泻加重,20余次/日,出现精神萎靡,深大呼吸,四肢发凉,血CO2CP12mol/L、BE-9mmol/L,为提高CO2CP5mmol/L,选用以下哪种补液正确( )
A.5%碳酸氢钠液10ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠液10ml/kg
C.1.4%碳酸氢钠液20ml/kg
D.11.2%乳酸钠液5ml/kg
E.1.87%乳酸钠液10ml/kg
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