患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40C，皮肤，巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是

试卷相关题目

• 1患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗。近2d患者高热，咽痛等，最可能发生的情况是

  A.肝功能下降

  B.上呼吸道感染

  C.药物过量

  D.粒细胞缺乏

  E.药物用量

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• 2患者，女性，34岁，反复咳嗽5个月，伴咯血3d,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是

  A.输血补液

  B.肾上腺肌内注射

  C.静滴呼吸兴奋剂

  D.去除呼吸道梗阻

  E.静脉滴注止血药

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• 3患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施，不包括

  A.抬高床头15～30cm

  B.严密观察病情并记录

  C.肌肉注射吗啡

  D.甘露醇快速静脉滴注

  E.及时清除口腔内呕吐物，以免误吸

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• 4患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3.0*109/L。对患者的健康指导，最重要的一项是

  A.进食流质，少量多餐，避免过饱

  B.饮食应营养丰富，易消化

  C.限制蛋白质的摄入

  D.鼓励其深呼吸、排痰

  E.卧床休息，减少活动

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• 5患者，女性，26岁，小学文化。慢性肾炎好转出院，对其健康教育，正确的是

  A.可恢复体力劳动

  B.可预防性使用一些抗生素

  C.感染时使用庆大霉素

  D.定期复查

  E.坚持无盐饮食

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• 6患者，男性，32岁，直肠癌根治术（Miles手术）后。患者恢复良好，但不愿与人交往。该患者的护理问题是

  A.恐惧

  B.自我形象紊乱

  C.知识缺乏

  D.体液不足

  E.皮肤完整性受损

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• 7患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

  A.外耳道滴入抗生素

  B.避免激烈咳嗽

  C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

  D.遵医嘱应用抗菌药及TAT

  E.劝告病人勿挖鼻孔

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• 8患者，女性，30岁，急性肾盂肾炎。服用氟哌酸3d，症状消失。若停止用药，应在尿液检查阴性后

  A.2d

  B.3~5d

  C.6~8d

  D.9~11d

  E.12~15d

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• 9患者，女性，25岁。重症再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛，呕吐，烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是

  A.立即通知值班医生

  B.患者平卧位，头偏一侧

  C.给予脱水药

  D.输注浓缩红细胞

  E.密切观察患者的病情变化

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• 10患者，女性，34岁，吉兰-巴雷综合征。病后5d出现严重面神经麻痹，吞咽困难，呼吸麻痹，构音含糊。首要的治疗措施是

  A.糖皮质激素治疗

  B.鼻饲营养丰富的流质

  C.营养精神治疗

  D.抗生素治疗

  E.气管切开，呼吸机辅助呼吸

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