护士应立即采取的护理措施（    ）

试卷相关题目

• 1出现该病情变化的主要诱因是（    ）

  A.水电解质紊乱

  B.睡眠紊乱

  C.焦虑

  D.未及时服药

  E.感染

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• 2你认为该患者可能发生的病情变化是（    ）

  A.感染性休克

  B.甲状腺危象

  C.输液反应

  D.急性肺水肿

  E.低血糖反应

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• 3患者女性,45岁护士在腹部手术前为患者行导尿术时,发现手套破裂,正确的处理方法是（    ）

  A.用无菌纱布将破裂处包裹好

  B.用无菌治疗巾包裹好手指操作

  C.用酒精棉球擦拭破裂处

  D.立即更换无菌手套

  E.立即修补后再使用

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• 4患者女性,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.8℃,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结、发热的原因最可能是（    ）

  A.会阴伤口感染

  B.乳腺炎

  C.产褥感染

  D.上呼吸道感染

  E.乳头皲裂

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• 5患者男性,37岁、1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是（    ）

  A.术后并发肠瘘

  B.术后曾有腹腔内感染

  C.早期活动

  D.曾有切口感染

  E.前列腺肥大

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• 6鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为（    ）

  A.坐位

  B.半坐位

  C.左侧卧位

  D.右侧卧位

  E.去枕仰卧位

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• 7标记胃管时,插入长度的测量方法为（    ）

  A.前额发际至胸骨剑突

  B.前额发际至胸骨柄

  C.鼻尖至胸骨剑突

  D.耳垂至胸骨柄

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• 8插管至14~16cm时,应注意（    ）

  A.嘱患者张嘴哈气

  B.使患者头向后仰

  C.使患者头偏向一侧

  D.嘱患者做吞咽动作

  E.使患者下颌靠近胸骨柄

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• 9灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为（    ）

  A.18~22℃

  B.22~24℃

  C.38~40℃

  D.39~41℃

  E.40~45℃

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• 10鼻饲时的注意事项中哪项不妥（    ）

  A.间隔时间应大于4小时

  B.每次鼻饲量不超过200ml

  C.药片应研碎溶解后再注入

  D.新鲜果汁与奶液应分别注入

  E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

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