齐先生，63岁，糖尿病病史10余年，未系统治疗，血糖常波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++～+++）。近日出现尿频、尿急、尿痛，昨日病人突然意识不清入院，血糖28mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(++)。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

  A.皮肤黏膜干燥

  B.极度口渴、食欲减退

  C.C02CP增高

  D.昏迷

  E.呼气有烂苹果味

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• 2秦女士，26岁，食欲亢进，消瘦，心悸，怕热，性情急躁，查：突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，最可能的诊断为

  A.单纯性甲状腺肿

  B.慢性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进症

  D.甲状腺功能减退症

  E.毒性弥漫性甲状腺肿

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• 3小丽，16岁，学生，自觉颈部增粗就诊，查：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，应诊断为

  A.单纯性甲状腺肿

  B.慢性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进症

  D.甲状腺功能减退

  E.亚急性甲状腺炎

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• 4许女士，36岁，甲亢病史2年，坚持服用抗甲状腺药物。强烈精神刺激后出现高热，体温39.2℃，心率126次/分，烦躁不安，恶心呕吐，该病人最可能发生了

  A.甲状腺危象

  B.甲亢性心脏病

  C.周期性麻痹

  D.重症肌无力

  E.甲亢性肌病

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• 5患者女性，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊人院。Hb 8g／dl，白细胞l5×109／L，分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109／L，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。该患者最可能的医疗诊断是

  A.贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.急性白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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• 6张先生，65岁，糖尿病病史十余年，近两年经常出现活动后心慌气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解，考虑该病人可能合并

  A.微血管病变

  B.周围神经病变

  C.白内障

  D.大血管病变

  E.酮症酸中毒

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• 7糖尿病病人口服降糖药物治疗效果不佳，遵医嘱用胰岛素治疗，护士应向病人交待应用胰岛素治疗过程中要警惕发生

  A.低血糖反应

  B.过敏反应

  C.酮症酸中毒

  D.胃肠道反应

  E.肾功能损害

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• 8男性62岁，15年前出现每日饮水达4000ml，小便次数增多达每日十余次。查空腹血糖10.0mmol/L、OGTT中2小时13.1mmol/L。病人最可能的诊断为（临床表现、诊断）

  A.甲亢

  B.糖尿病

  C.Cushing综合征

  D.肾小球肾炎

  E.尿崩症

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• 9男性18岁，I型糖尿病，胰岛素用量每餐加20单位，病人自述：注射胰岛素后4～5h有心慌、出汗、头晕、软弱无力感，应首先考虑

  A.过敏反应

  B.心律失常

  C.植物神经紊乱

  D.低血糖

  E.周围神经炎

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• 10患者肖某，女，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈

  A.芳香味

  B.大蒜味

  C.腐臭味

  D.氨臭味

  E.烂苹果味

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