患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

试卷相关题目

• 1妇科手术后一般情况下可考虑拔除引流管的条件是病人体温正常，而且

  A.12小时引流液小于10 ml

  B.24小时引流液小于5 ml

  C.36小时引流液小于5 ml

  D.24小时引流液小于10 ml

  E.36小时引流液小于10 ml

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• 2经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施以下正确的是

  A.若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

  B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

  C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，减慢输注速度

  D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

  E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

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• 3心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取

  A.回乳

  B.母乳喂养

  C.挤出奶后喂养

  D.积极治疗，病情好转后母乳喂养

  E.按需哺乳

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• 4有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是

  A.体检后用75%乙醇揩净脐带残留和脐带处

  B.正常情况下脐带于出生后10～12天脱落

  C.出生后2小时注意观察有无出血

  D.保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎

  E.正常情况下脐带于出生后7—10天脱落

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• 5患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

  A.冰盐水灌肠

  B.物理降温+药物降温

  C.冬眠合剂

  D.静脉滴注葡萄糖盐水

  E.冰帽

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• 6确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

  A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变

  B.颅神经瘫痪，结核接触史

  C.昏迷，结核菌素试验阳性

  D.脑脊液中查见结核分枝杆菌

  E.脑脊液压力明显增高

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• 7张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

  A.体温39．4℃，高于正常范围

  B.皮肤发红、触之有热感

  C.呼吸、心跳均加快

  D.痰液不易排出

  E.不能出汗

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• 8胰腺炎术后2～3周内可选择

  A.软质饮食

  B.完全胃肠外营养

  C.要素饮食

  D.全流质饮食

  E.半流质饮食

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• 9患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 m1，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

  A.高钾血症和酸中毒

  B.低钾血症和碱中毒

  C.高氯血症和酸中毒

  D.低氯血症和碱中毒

  E.高钠血症和酸中毒

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• 10患者，女性，27岁，1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为

  A.洗涤红细胞

  B.红细胞悬液

  C.浓集红细胞

  D.白细胞浓集悬液

  E.血小板浓集悬液

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