该患者入院时的主要护理诊断是

试卷相关题目

• 14个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。人院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥

  A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激

  B.注意保持呼吸道畅通

  C.10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射

  D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

  E.立即用维生素D240万单位肌内注射

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• 2男性，65岁，肝癌肝叶切除术后l2小时，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑

  A.胆汁性腹膜炎

  B.肠梗阻

  C.肝断面出血

  D.膈下脓肿

  E.阑尾炎

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• 3女，初产妇，妊娠39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是

  A.指导合理进食

  B.休息时取左侧卧位

  C.宫缩时嘱正确使用腹压

  D.每隔1～2小时听1次胎心

  E.鼓励2～4小时排尿l次

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• 4初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是

  A.卧床休息

  B.鼓励进食

  C.外阴清洁，备皮

  D.不能自解小便者给予导尿

  E.给予温肥皂水灌肠

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• 5女，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次／分，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30秒，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是

  A.严密观察产程

  B.按时听胎心

  C.做好心理调适

  D.按时作肛查

  E.鼓励进食

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• 6能促进吻合口愈合的重要术前护理是

  A.心理护理

  B.皮肤准备

  C.每晚洗胃

  D.备血、皮试

  E.术前用药

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• 7该患儿目前最主要的护理诊断是

  A.焦虑

  B.排尿异常

  C.体液过多

  D.活动无耐力

  E.体温过高

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• 8目前应给予的最主要的护理措施是

  A.卧床休息

  B.无盐饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高脂肪饮食

  E.肌内注射给药

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• 9出现上述表现的原因是

  A.上感加重

  B.胃肠感染

  C.急性心力衰竭加重

  D.强心苷中毒的反应

  E.室间隔缺损的表现

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• 10要确定上述判断还应做的检查是

  A.粪便检查

  B.心脏B超检查

  C.X线检查

  D.心电图检查

  E.心导管检查

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