女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选 

  A.卡托普利

  B.速尿

  C.心得安

  D.异搏定

  E.硝普钠

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• 2患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于 

  A.正常高限

  B.轻度高血压

  C.中度高血压

  D.重度高血压

  E.临界高血压

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• 3患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

  A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

  B.作头部CT、超声、肾功能检查

  C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应

  D.确定是原发还是继发性高血压

  E.暂不处理，3个月后复查血压

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• 4患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是

  A.脑出血

  B.室壁瘤破裂

  C.心源性休克

  D.心率失常

  E.心力衰竭

  F.肺部感染

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• 5患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是

  A.再发心肌梗死

  B.急性左心衰竭

  C.肺栓塞

  D.心率失常

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• 6患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

  A.劳累后呼吸困难

  B.心电图示左室肥厚及ST-T改变

  C.X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6

  D.胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

  E.超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚

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• 7患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+ +）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（+ +），诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段 

  A.第一阶段

  B.第二阶段

  C.第三阶段

  D.第四阶段

  E.第五阶段

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• 8护士应给予患者的吸氧方法是

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流里吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量20%酒精湿化吸氧

  E.高流量20%酒精湿化吸氧

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• 9应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是

  A.嘱患者按时服药

  B.如果漏服药物，需要及时补服

  C.嘱患者低盐饮食

  D.给药前数患者的心率

  E.观察病人的心电图变化和血药浓度

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• 10给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效

  A.心率减慢

  B.呼吸困难减轻或消除

  C.血压下降

  D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

  E.情绪稳定

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