患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；中度张口度受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。<1> 、根据上述症状该患者最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，35岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热症状，肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，病变区呈紫红色，体温38.5℃。<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

  A.上唇脓肿

  B.上唇疖

  C.上唇痈

  D.慢性唇炎

  E.过敏性唇炎

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• 2患儿，女。10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙（牙合）面深龋，叩痛（++）；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。<1> 、此病可诊断为

  A.右颌下间隙蜂窝织炎

  B.右颌下结核性淋巴结炎

  C.右颞下间隙感染

  D.右下颌下间隙感染

  E.右侧化脓性下颌下腺炎

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• 3男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：Ⅰ度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6℃，白细胞11×109/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生呈，但是可见零星死骨。<1> 、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是

  A.中央型颌骨骨髓炎急性期

  B.边缘性颌骨骨髓炎增生型

  C.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

  D.慢性颌骨骨髓炎

  E.骨肉瘤

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• 4某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是

  A.给予足量、有效的抗生素

  B.局部超短波理疗

  C.拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

  D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

  E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

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• 5某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为

  A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

  B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

  C.骨纤维异常增殖症

  D.颌骨结核

  E.成骨肉瘤

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• 6患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+++），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

  A.急性根尖周炎

  B.慢性根尖周炎

  C.急性牙髓炎

  D.慢性牙髓炎急性发作

  E.根尖周炎伴眶下间隙感染

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• 7患者，男，35岁。针对为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。<1> 、该患者可能出现的临床表现不包括

  A.有瘘管形成

  B.死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片

  C.瘘管用探针检查可触知骨面光滑

  D.全身症状不明显

  E.瘘管溢脓

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• 8四、B

  A.疖

  B.痈

  C.脓肿

  D.丹毒

  E.冷脓肿<1> 、单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称

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