男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×/L。诊断为

试卷相关题目

• 1男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

  A.腹部B超检查

  B.腹部穿刺检查

  C.密切观察腹部体征及生命体征变化

  D.禁食及输液治疗

  E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 2女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为

  A.抗休克治疗

  B.胃镜检查

  C.气管插管术

  D.上消化道造影

  E.腹部 B超

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• 3男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5umol/L。(15mg/D1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.胆囊结石

  C.胰头癌

  D.慢性胰腺炎

  E.肝内胆管结石

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• 4男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/I.，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃炎

  D.急性肠系膜淋巴结炎

  E.溃疡穿孔

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• 5男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

  A.阑尾残株炎

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.黏连性肠梗阻

  E.胆囊炎

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• 6男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7Cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

  A.肛门周围皮下脓肿

  B.肛裂

  C.直肠息肉

  D.内痔脱出

  E.血栓性外痔

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• 7男性，36岁，化脓性扁桃腺炎l周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2×2.5Cm。的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.口底化脓性蜂窝织炎

  C.项痈

  D.淋巴结结核

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 8女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径.5Cm，张力大，触痛。初步诊断是

  A.急性化脓性甲状腺炎

  B.亚急性甲状腺炎

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.慢性纤维性甲状腺炎

  E.甲状腺瘤囊内出血

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• 9男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2Cm处站立时肿物复出，应诊断为

  A.右腹股沟斜疝

  B.右侧腹股沟直疝

  C.右侧股疝

  D.右侧精索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 10男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800 u g/I。，首先应进行下列哪项检查

  A.选择性肝动脉造影

  B.肝脏核素扫描

  C.腹部平片

  D.腹部(肝脏)B超或CT

  E.腹腔镜探查术

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