男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最可能诊断是
A.躁狂症
B.抑郁症
C.躁狂抑郁症
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
试卷相关题目
- 1男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例诊断考虑
A.脑血管病所致精神障碍
B.脑梅毒所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.精神分裂症
E.抑郁症
开始考试点击查看答案 - 2女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.智商测定
E.脑血流图
开始考试点击查看答案 - 3朦胧状态的特点,下列哪项是错误的
A.突然发生,突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆
开始考试点击查看答案 - 4男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为
A.精神分裂症(衰退型)
B.老年性痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育退缩
开始考试点击查看答案 - 5病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵
A.血液
B.粘液
C.脑脊液
D.黄胆汁
E.黑胆汁
开始考试点击查看答案 - 6最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
开始考试点击查看答案 - 7患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他,有人为他辩护、同情、赞扬他,查四处无人
A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.言语运动性幻觉
E.读心症
开始考试点击查看答案 - 8由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为
A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆
开始考试点击查看答案 - 9病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理
A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响
开始考试点击查看答案 - 10有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.所有的消极情绪对人体有害无益
D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
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