女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗

  A.阿米替林

  B.心理治疗

  C.氯丙嗪

  D.脑器质性病治疗

  E.行为矫正

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• 2对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物

  A.氯氮平

  B.多虑平

  C.佳静安定

  D.氯丙嗪

  E.氯丙咪嗪

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• 3女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因

  A.焦虑状态

  B.恐怖症

  C.情感暴发

  D.易激惹

  E.心境恶劣

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• 4商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

  A.地塞米松抑郁试验

  B.测血压心脏功能，心脏X线检查

  C.头颅CT

  D.脑脊液

  E.智能测试

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• 5属于精神分裂症是

  A.童样痴呆

  B.情感高涨

  C.睡眠障碍

  D.强制性哭笑

  E.情感倒错

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• 6抑郁发作时，一日之内的规律是

  A.昼轻夜重

  B.昼重夜轻

  C.中午起逐渐加重

  D.中午最严重以后减轻

  E.半夜最重

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• 7刻板言语

  A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

  B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

  C.以往经验在记忆中大量脱失

  D.持续地重复某一单调的语句

  E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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• 8急性脑病综合征最基本的临床症状是

  A.意识清晰度下降

  B.动作紊乱

  C.兴奋喊叫

  D.谵语

  E.思维不连贯

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• 922岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

  A.抗抑郁治疗（阿米替林）

  B.抗躁狂治疗（碳酸锂）

  C.抗焦虑治疗（安定）

  D.抗精神病治疗（舒必利）

  E.应用抗生素（头孢曲松）

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• 10情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

  A.精神分裂症

  B.躯体疾病所致精神障碍

  C.药物所致精神障碍

  D.精神发育迟滞

  E.脑器质性精神障碍

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