男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

试卷相关题目

• 1男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化验：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmol/L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

  A.慢性乙型肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.类风湿性关节炎

  E.胆道感染

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• 210岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV- IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 3男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 4女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

  A.肝功能检查

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.HIV感染的检测

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• 5流行性乙型脑炎的病变性质为

  A.变质性炎

  B.浆液性炎

  C.纤维素性炎

  D.化脓性炎

  E.增生性炎

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• 6男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾肿大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 7男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方/L，中性89%，血小板50乘以十的九次方/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.流行性感冒

  C.急性肾炎

  D.流行性出血热

  E.急性支气管炎

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• 8男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞1.5乘以十的九次方/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.粒细胞缺乏症

  C.肝炎后再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 9一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

  A.血尿素氮及肌酐过高所致

  B.高血容量综合征表现

  C.颅高压引起

  D.脑疝引起

  E.高血钾的表现

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• 10男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为

  A.脑实质型脑囊虫病

  B.脑室型囊虫病

  C.软脑膜型囊虫病

  D.脊髓型囊虫病

  E.单纯皮下及肌肉囊虫病

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