男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10的9次方/L，N78%，L32%，尿蛋白（++）每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断

试卷相关题目

• 1慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意义

  A.病毒有复制，肝脏有损伤

  B.病毒无复制，无传染性

  C.有传染性

  D.肝脏有损伤，无传染性

  E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

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• 2钩端螺旋体是

  A.需氧菌

  B.厌氧菌

  C.兼性需氧菌

  D.微需氧菌

  E.以上都不是

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• 3慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

  A.作病毒检查

  B.作结核菌培养

  C.作高渗培养

  D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素

  E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

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• 425岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是

  A.静点必需氨基酸

  B.加大速尿用量

  C.改善肾血流

  D.扩血管药物应用

  E.透析治疗

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• 5下列除哪项外能抑制铁的吸收

  A.咖啡

  B.蛋类

  C.茶

  D.维生素C

  E.菠菜

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• 6某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

  A.阿托品

  B.输液及毛果芸香碱

  C.西地兰

  D.利他林

  E.速尿

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• 7急性溶血的开始症状是

  A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

  B.血红蛋白尿

  C.休克

  D.昏迷

  E.肾功能衰竭

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• 8糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

  A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

  B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

  C.纠正酸中毒，应用胰岛素

  D.补充体液和电解质，应用胰岛素

  E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

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• 9逍遥型伤寒特点

  A.毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B.发热持续不退，病程达5周以上至数月

  C.体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

  D.起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

  E.起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

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• 10男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为

  A.阑尾炎

  B.胰腺炎

  C.胆囊炎

  D.溃疡穿孔

  E.肠梗阻

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