患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？

试卷相关题目

• 1透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：

  A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

  B.V。V。V

  C.V。V。V。V。V

  D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

  E.I.aVL

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• 2急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

  A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

  B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

  C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

  D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

  E.心肌细胞很少受累

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• 3患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.风湿热

  C.贫血性心脏病

  D.二尖瓣关闭不全

  E.左房粘液瘤

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• 4男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 5引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肠球菌

  C.革兰氏阳性细菌

  D.厌氧菌

  E.草绿色链球菌

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• 6患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当？

  A.静注阿托品

  B.按摩颈动脉窦

  C.静注毛花甙丙

  D.口服氢氯噻嗪

  E.静注多巴酚丁胺

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• 7男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一项治疗最适宜？

  A.氢氯噻嗪口服

  B.心得安口服

  C.静脉输液

  D.硝普钠静滴

  E.安定肌注

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• 8男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

  A.地尔硫

  B.硝酸甘油

  C.利多卡因

  D.阿托品

  E.普鲁卡因胺

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• 9患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

  A.房性期前收缩

  B.心室颤动

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.窦性心律不齐

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• 10原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

  A.卧床抬腿

  B.蹲位时

  C.使用β受体阻滞剂

  D.含服硝酸甘油

  E.使用酚妥拉明

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