心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

试卷相关题目

• 1心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

  A.右冠状动脉后降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉前降支

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• 2男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选：

  A.原发性醛固酮增多症

  B.肾动脉狭窄

  C.原发性高血压

  D.慢性胃炎

  E.嗜铬细胞瘤

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• 3治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.溴苄胺

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• 4室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？

  A.心室率180次/分

  B.QRS间期>0.11秒

  C.心室率绝对不规则

  D.有室性融合波

  E.P波不见

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• 5患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 6急性心肌梗死发生率最高的并发症：

  A.栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.心脏破裂

  D.心肌梗死后综合征

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 7患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？

  A.超声心动图+心向量图

  B.血白细胞计数+血沉

  C.CPK-MB+心电图的动态观察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

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• 862岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？

  A.ALP

  B.CPK-MB

  C.SGOT

  D.SGPT

  E.LDH

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• 9下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

  A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

  B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

  C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

  D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

  E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

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• 10引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肠球菌

  C.革兰氏阳性细菌

  D.厌氧菌

  E.草绿色链球菌

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