一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及肺动脉瓣

  E.二尖瓣及主动脉瓣

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• 2急性心肌梗死最常见的病因为

  A.冠状动脉栓塞

  B.冠状动脉炎

  C.冠状动脉先天畸形

  D.冠状动脉痉挛

  E.冠状动脉粥样硬化

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• 3一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

  A.运动负荷试验

  B.动态心电图

  C.胸部X线检查

  D.201Ti心肌显像

  E.冠状动脉造影

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• 4急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

  A.左冠状动脉前降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

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• 5急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

  A.室壁膨胀瘤

  B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

  C.合并亚急性感染性心内膜炎

  D.乳头肌功能失调或断裂

  E.室间隔穿孔

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• 6风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？

  A.体温38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.血白细胞增高，核左移

  D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

  E.ECG示V。V导联ST段降低，R波增高

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• 7心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

  A.麻黄素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.肾上腺素

  E.异丙基肾上腺素

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• 8急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

  A.CPK

  B.CPK-MB

  C.GOT

  D.LDH

  E.LDH

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• 920岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？

  A.12导联心电图

  B.超声心动图

  C.血清心肌酶

  D.血清病毒抗体滴定

  E.核素心肌显像

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• 1058岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

  A.血液携氧量不足

  B.心肌耗氧量增加

  C.HbO的解离曲线左移

  D.心肌摄取氧的能力高

  E.心肌利用氧的功能障碍

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