一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

试卷相关题目

• 1一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

  A.静脉注射毛花甙丙

  B.肌肉注射杜冷丁

  C.静滴多巴胺与阿拉明

  D.持续高流量吸氧

  E.立即行心包穿刺

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• 2某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

  A.静滴硝酸甘油

  B.肌注杜冷丁或吗啡

  C.静注利多卡因

  D.持续高流量吸氧

  E.静滴极化液

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• 3某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.嗜铬细胞瘤

  C.皮质醇增多症

  D.原发性醛固酮增多症

  E.慢性肾炎

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• 4一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

  A.口服麻黄素

  B.口服阿托品

  C.静滴异丙肾上腺素

  D.静滴糖皮质激素

  E.安装人工心脏起搏器

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• 5患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛尔

  C.硝苯地平

  D.去痛片

  E.阿司匹林

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• 6一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花甙丙

  C.呋塞米

  D.补充血容量

  E.阿拉明

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• 7一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

  A.利血平

  B.胍乙啶

  C.普萘洛尔

  D.硝普钠

  E.降压灵

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• 825岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 9一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.测定静脉压

  D.心电向量图

  E.胸部X线

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• 10急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

  A.室壁膨胀瘤

  B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

  C.合并亚急性感染性心内膜炎

  D.乳头肌功能失调或断裂

  E.室间隔穿孔

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