男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查

试卷相关题目

• 172岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa，（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/分，无杂音，心电图示V异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。紧急处理首选

  A.尿激酶静滴

  B.极化液静滴

  C.利多卡因静注

  D.低分子右旋糖酐静滴

  E.β受体阻滞剂口服

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• 2女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次/分，双肺广泛湿啰音。诊断为

  A.支气管哮喘急性发作

  B.急性支气管肺炎

  C.急性肺水肿

  D.自发性气胸

  E.全心衰竭

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• 3右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

  A.脚肿→肝大→腹水

  B.脚肿→腹水→肝大

  C.肝大→脚肿→腹水

  D.肝大→腹水→脚肿

  E.腹水→肝大→脚肿

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• 4男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

  A.肾实质性高血压

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.皮质醇增多症

  E.高血压危象

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• 555岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为

  A.高血压病（极高度危险组）

  B.高血压病（高度危险组）

  C.高血压病（中度危险组）

  D.肾性高血压

  E.原发性醛固酮增多症

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• 6下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠？

  A.胸骨左缘听到收缩期杂音

  B.有心肌病家族史

  C.UCG示室间隔非对称性肥厚

  D.心电图示左室肥大，病理性Q波

  E.胸痛，运动时昏厥

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• 7目前对室性心动过速首选的治疗药物为

  A.奎尼丁

  B.阿替洛尔

  C.溴卡胺

  D.利多卡因

  E.乙吗噻嗪

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• 8心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好？

  A.硝苯地平

  B.卡托普利

  C.硝酸异山梨醇酯

  D.利尿剂

  E.苄胺唑啉

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• 9感染性心内膜炎的治疗原则首选

  A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗

  B.用抑菌抗生素治疗

  C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗

  D.及早输血

  E.体温下降后即可停用抗生素

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• 10心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断？

  A.提前出现变形异位P波，P‘-R间期0.16秒

  B.提前出现倒置异位P波，P‘-R间期0.10秒

  C.QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06秒

  D.提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期0.20秒

  E.提前出现宽大畸形之QRS波

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