男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

试卷相关题目

• 1在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

  A.机体代偿机制障碍

  B.心室充盈受限

  C.原发性心肌损害

  D.心律失常

  E.诱发因素存在

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• 2以下哪项最支持心包积液的诊断？

  A.脉压大

  B.奇脉

  C.ECG肢导低电压

  D.心音弱

  E.心界向两侧扩大

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• 3慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？

  A.血K6mmol/L

  B.血Ca2.5mmol/L

  C.血BUN15mmol/L

  D.血COCP35mmol/L

  E.血Mg 1.0mmol/L

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• 4肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

  A.屏气动作（试验）

  B.含服硝酸甘油

  C.α受体阻滞剂口服

  D.β受体阻滞剂口服

  E.静注美西律

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• 5下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

  A.肺部干音为主兼有少量的湿音

  B.呼气性呼吸困难为主

  C.心脏增大伴心尖部S

  D.心率快偶有期前收缩

  E.静注氨茶碱有效

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• 6风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

  A.感染性心内膜炎

  B.充血性心力衰竭

  C.咯血

  D.血栓栓塞

  E.肺部感染

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• 7二尖瓣狭窄最常见的病因

  A.炎症

  B.粘液样变性

  C.退行性改变

  D.缺血性坏死

  E.创伤

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• 8确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是

  A.心电向量图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心包活检

  E.超声心动图

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• 9下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

  A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次

  B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

  C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素

  D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素

  E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素

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• 10对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的？

  A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养

  B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素

  C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养

  D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养

  E.为提高血培养阳性率每日抽血一次

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