女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值？

  A.双肾和肾上腺彩色超声

  B.腹部血管彩色超声

  C.脑血管彩色超声

  D.腹主动脉、肾动脉造影

  E.血浆肾素、醛固酮水平测定

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• 2下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

  A.遗传因素

  B.血浆肾素水平

  C.高钠盐摄入

  D.胰岛素抵抗

  E.吸烟

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• 33级高血压的诊断标准正确的是

  A.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg

  B.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

  C.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

  D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

  E.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压>110mmHg

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• 4目前我国最新的高血压诊断标准正确的是

  A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

  B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

  C.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

  D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

  E.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

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• 5高血压病引起的主要病理改变为

  A.主动脉硬化

  B.周身微血管硬化

  C.小动脉玻璃样变

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层动脉瘤

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• 6男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

  A.脑电图

  B.脑CT

  C.脑地形图

  D.颈椎双斜位像

  E.脑血管造影检查

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• 7男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是

  A.β受体阻滞剂

  B.短效钙拮抗剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.中草药复方降压制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 8男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

  A.心电图负荷试验

  B.动态心电图

  C.超声心动图

  D.核磁共振

  E.心脏三位像

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• 9男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是

  A.α受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选

  B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用

  C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用

  D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服

  E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用

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• 10肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

  A.前倾坐位呼气末杂音增强

  B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱

  C.右侧卧位吸气时杂音增强

  D.下蹲位吸气时杂音减弱

  E.前倾坐位吸气时杂音增强

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