有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？

试卷相关题目

• 1患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？

  A.洋地黄

  B.阿司匹林

  C.血培养

  D.大剂量青霉素

  E.观察体温

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• 2患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以下哪一项处理最为适宜？

  A.输血

  B.垂体后叶素静注

  C.静注毛花甙丙

  D.静注呋塞米

  E.维生素k静注

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• 3病毒性心肌炎的临床表现首选

  A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

  B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。

  C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

  D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

  E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）

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• 4临床最常见的继发性高血压是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.原发性醛固酮增多症

  C.主动脉弓狭窄

  D.肾血管性高血压

  E.慢性肾脏疾病

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• 5原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

  A.心排血量升高

  B.交感神经兴奋性增加

  C.肾素分泌过多

  D.周围血管阻力增加

  E.心钠素分泌失调

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• 6患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？

  A.避免重体力活动

  B.二尖瓣分离术

  C.洋地黄治疗

  D.利尿剂治疗

  E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

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• 7一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm.立即处理，应首选下列哪一项？

  A.阿托品皮下注射

  B.毛花甙丙静注

  C.呋塞米静注

  D.垂体后叶素静注

  E.多巴酚丁胺静滴

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• 8心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是

  A.增加心肌收缩力

  B.房室传导时间延长

  C.增加心室肌细胞的应激性

  D.微血管扩张

  E.利尿作用

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• 9引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压

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• 10对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？

  A.血清CK正常可排除MI

  B.血清CK增高程度不能反映梗死范围

  C.ECG正常不能排除MI

  D.心向量图诊断MI不如ECG敏感

  E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层

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