男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10的9次方/L，最确切的诊断是

试卷相关题目

• 1流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

  A.早期发现和隔离治疗病人

  B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

  C.对接触者不必给予处置

  D.密切接触者需观察3天

  E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

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• 2流脑的流行病学特点

  A.带菌者是主要传染源

  B.病菌由飞沫直接经空气传播

  C.冬春季流行，

  D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高

  E.以上均是

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• 3确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是

  A.高热、头痛、呕吐

  B.皮肤有淤点及淤斑

  C.脑膜刺激征(+)

  D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

  E.以上都不是

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• 4流脑的流行病学特点哪项是正确是

  A.人不是惟一的传染源

  B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

  C.流行期的带菌群以A群为主

  D.发病常无明显的季节性

  E.经消化道传播

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• 5不符合脑膜炎双球菌的是

  A.奈瑟菌属

  B.仅存在于人体的细菌

  C.严格的需氧菌

  D.革兰阳性菌

  E.在普通培养基上不能生长

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• 6男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

  A.急性左心衰竭

  B.ARDS

  C.肺泡毛细血管广泛破裂

  D.肺内继发性炎症

  E.缺血性肺组织坏死

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• 7男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：

  A.氨苄青霉素

  B.环丙沙星

  C.痢特灵

  D.黄连素

  E.庆大霉素

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• 8男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.该患者最有可能的诊断是

  A.急性肝炎

  B.急性白血病

  C.伤寒

  D.恶性组织细胞病

  E.败血症

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• 9男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.为进一步确定诊断，需做何检查

  A.尿常规

  B.便常规

  C.血细菌培养

  D.骨髓象检查

  E.肝脏穿刺活检

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• 10男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10的9次方/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160.病原治疗最合适的药物是

  A.环丙沙星

  B.青霉素

  C.复方新诺明

  D.庆大霉素

  E.红霉素

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