男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑

试卷相关题目

• 1亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高，最可能原因是

  A.静点氨基酸所致

  B.离子紊乱所致

  C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

  D.药物引起精神异常

  E.继发感染，导致病情加重

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• 2患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

  A.肝硬化失代偿

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.胆汁性肝硬化

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• 3男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

  A.梗阻性黄疸

  B.胆汁性肝硬化

  C.慢性活动性肝炎

  D.淤胆性肝炎

  E.慢性肝囊炎

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• 4妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.淤胆型肝炎

  D.急性黄疸型肝炎

  E.妊娠急性脂肪肝

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• 5男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为

  A.肝硬化失代偿

  B.肝硬化自发腹膜炎

  C.慢性重型肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 6患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

  A.急性胆囊炎

  B.梗阻性黄疸

  C.急性黄疸型肝炎戊型

  D.急性黄疸型肝炎甲型

  E.急性黄疸型肝炎丙型

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• 7一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体(+)，类风湿因子(+)，诊断为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性肝炎活动

  C.自身免疫性肝炎

  D.胆囊炎

  E.淤胆型肝炎

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• 8男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.中毒性肝炎

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• 9患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

  A.肠道感染

  B.自发性腹膜炎

  C.胆道感染

  D.阑尾炎

  E.门静脉炎

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• 10患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查

  A.血培养

  B.便常规及便培养

  C.腹水常规及细菌培养

  D.腹部B超检查

  E.肝胆脾CT检查

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