1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

试卷相关题目

• 1患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好治疗方法是

  A.停止补液

  B.透析疗法

  C.大量护肾药的应用

  D.放血

  E.导尿

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• 2诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

  A.严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

  B.采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

  C.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

  D.采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

  E.纠正酸中毒，降压，激素，利尿

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• 3男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

  A.少尿

  B.重吸收增加

  C.肾素分泌亢进

  D.肾滤过率下降

  E.低蛋白血症

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• 420岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并

  A.高血压脑病

  B.高血容量综合征

  C.尿毒症脑病

  D.心力衰竭

  E.弥散性血管内凝血

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• 5男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方/L，尿蛋白(++++)，最可能的诊断

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症并感染性休克

  C.伤寒并溶血性尿毒综合征

  D.急性粒细胞性白血病

  E.肾综合征出血热

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• 6患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

  A.轻型

  B.重型

  C.普通型

  D.危重型

  E.非典型

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• 7出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效

  A.大量利尿剂

  B.充分降压治疗

  C.纠酸强心

  D.透析疗法(血液透析)

  E.控制液体入量

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• 8肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗

  A.白细胞数

  B.血红蛋白量

  C.血小板数

  D.尿常规

  E.离子测定

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• 9出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并

  A.电解质紊乱，酸中毒

  B.尿毒症

  C.DIC

  D.高血容量综合征

  E.消化道出血

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• 10男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是

  A.检测抗HIV

  B.大便培养

  C.胸部X线片

  D.取血分离HIV

  E.查血疟原虫

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