男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C，P 108 次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，20岁。因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊。查体：T39.3°C, P 100 次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3X109L、N95%该患者可能的诊断是

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺炎杆菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 2肺炎球菌肺炎的典型症状是

  A.寒战和高热

  B.气急和发绀

  C.咳黏液脓性痰

  D.咳铁锈色痰

  E.患侧胸部疼痛

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• 3首选的治疗药物是

  A.解热镇痛药

  B.庆大霉素

  C.苄星青霉素

  D.头孢他啶

  E.胃肠道解痉剂

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• 4体检应注意有无

  A.右上腹肌紧张

  B.上腹部压痛

  C.肺肝境界

  D.肺部呼吸音

  E.肠鸣音

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• 5除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

  A.自发性气胸

  B.肺梗死

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.肺结核

  E.膈神经麻痹

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• 6女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺气肿

  E.肺脓肿

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• 7男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、高热，咯血1口而就诊。查体：T39°C，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8x109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原体肺炎

  D.右上肺过敏性肺炎

  E.右上肺癌

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• 8男，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳脓血痰。查体:T39.2°C，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。血常规：WBC10.3×109/L，N0.92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌性肺炎

  B.肺炎链球菌性肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.真菌性肺炎

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• 9吸入性肺炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.葡萄球菌

  C.绿脓杆菌

  D.大肠杆菌

  E.厌氧菌

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• 10对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

  A.青霉素G

  B.头孢唑啉

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

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