女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8-38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哆音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.克雷白杆菌肺炎

  D.铜绿假单胞菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 2肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

  A.选药不当

  B.用药方法不当，立即将肌注改为静点

  C.没有联合用药

  D.诊断是否正确

  E.是否出现并发症

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• 3关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

  A.重患早期可发生休克

  B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

  C.可并发心、脑、肾脓肿

  D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

  E.病情较重，病死率较高

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• 4该患者右上肺叩诊音可能出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 5最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大叶性肺炎

  E.自发性气胸合并感染

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• 6男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5°C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞15x109/L，胸片最可能的诊断是

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 7肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

  A.肺泡壁纤维化

  B.恢复正常

  C.细支气管狭窄

  D.支气管扩张

  E.肺大疱形成

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• 8在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

  A.克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎.

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 9对该患者诊断最有意义的检查是

  A.痰培养加药敏试验

  B.心电图检查

  C.腹部超声波检查

  D.血沉、肝功检查

  E.胸部X线正侧位摄片

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• 10该患者的中等湿啰音产生原理是

  A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

  B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

  C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

  D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

  E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

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