男，65岁，近4个月来情绪低落，食欲不振，对什么都提不起兴趣，头痛、早醒、坐立不安，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，十分自责，悲观失望。最可能的诊断是

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• 1男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.惊恐发作

  C.慢性焦虑症

  D.精神分裂症

  E.心理生理障碍

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• 232岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

  A.精神分裂症

  B.癫痫所致精神障碍

  C.早老性痴呆

  D.肝豆状核变性所致精神障碍

  E.匹克病

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• 3女，38岁，因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷、皮下出血，血压80／60mmHg，其诊断最可能是

  A.继发感染

  B.DIC

  C.脂肪栓塞

  D.骨筋膜室综合征

  E.腱鞘炎

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• 4患者男，外伤致胫骨中下1/3骨折，现愈合较慢的主要原因是

  A.附近的主要血管损伤

  B.附近的周围神经损伤

  C.远骨折段血液供应减少

  D.两骨折段血液供应减少

  E.骨折端不易对位

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• 5女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子间骨折

  C.髋关节脱位

  D.骨盆骨折

  E.坐骨神经受损

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• 6李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为

  A.躯体疾病

  B.心身障碍

  C.心理症状

  D.精神疾病

  E.神经衰弱

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• 7某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项目是

  A.疲劳试验

  B.腾喜龙试验

  C.新斯的明试验

  D.神经重复频率刺激检查

  E.脑脊液检查

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• 8李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

  A.左侧脑内血肿

  B.脑挫伤

  C.左侧急性硬膜外血肿

  D.外伤性蛛网膜下腔出血

  E.脑水肿

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• 9中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍，和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了

  A.皮质脊髓束

  B.皮质红核束

  C.顶枕颞桥束

  D.丘脑中央辐射

  E.额桥束

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• 10男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

  A.中脑

  B.丘脑底部

  C.内囊后肢

  D.脑桥基底部

  E.基底核区

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