男性,40岁。有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式为
A.选择性迷走神经切断术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃大部切除术,溃疡旷置
E.胃空肠吻合术
试卷相关题目
- 1男性40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml。测血压10/6kPa。脉率120次/分,肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗
A.输血加甲氰咪胍静点
B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C.输血加垂体后叶素静点
D.输血加胃大部切除术
E.输血加迷走神经切除术
开始考试点击查看答案 - 2男性45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性,其治疗方案首选
A.H+受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗, 4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
开始考试点击查看答案 - 3男性,59岁。不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次,每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施
A.注射立止血
B.雷尼替丁静滴
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血输液
开始考试点击查看答案 - 4男,22岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是
A.外科手术
B.口服凝血酶
C.口服去甲肾上腺素盐水
D.胃镜下止血治疗
E.静脉应用质子泵抑制剂
开始考试点击查看答案 - 5男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.胃肠道内转移
E.腹腔内种植
开始考试点击查看答案 - 6男性,50岁。十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择
A.使用抗酸,解痉药物治疗
B.胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C.急诊胃大部切除术
D.选择性迷走神经切断+幽门成形术
E.补液,洗胃继续观察
开始考试点击查看答案 - 7男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
开始考试点击查看答案 - 8女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
开始考试点击查看答案 - 9男性,47岁。消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A.反复便隐血试验
B.胃镜+活检
C.胃液分析
D.钡透
E.B超
开始考试点击查看答案 - 10女性,35岁。2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
A.胃液分析
B.胃镜
C.腹部B超
D.CT
E.便隐血试验
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