男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息不能平卧，病情变化应考虑为

试卷相关题目

• 1男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

  A.肺梗死

  B.心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.心肌梗死伴继发性心包炎

  E.心肌炎

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• 2患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是

  A.右小腿溃疡

  B.血栓性浅静脉炎

  C.右下肢坏死

  D.溃疡破裂出血

  E.右踝关节强直

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• 3患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查

  A.下肢皮温测定

  B.下肢静脉压测定

  C.下肢多普勒超声检查

  D.右下肢静脉造影

  E.深静脉瓣功能试验

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• 4患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查

  A.下肢皮温测定

  B.下肢静脉压测定

  C.静脉多普勒血流检查

  D.静脉造影

  E.深静脉瓣功能试验

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• 5患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变

  A.下肢静脉回流障碍

  B.下肢静脉到流行疾病

  C.动静脉瘘

  D.静脉瘤

  E.以上均不是

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• 6男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示

  A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

  B.正常

  C.肺部无明显充血而心影显著增大

  D.左肺野多发炎症阴影

  E.两侧肺门影不大

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• 7男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是

  A.手术取出栓子

  B.冠脉造影伴紧急PTCA

  C.心包穿刺

  D.大剂量抗生素静脉滴注

  E.应用升压药以及强心利尿剂

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• 8男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.浸润型肺结核

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• 9男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断

  A.痰细菌培养

  B.痰真菌培养

  C.冷凝集试验

  D.血清抗体测定

  E.痰抗酸杆菌涂片

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• 10男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟康唑

  D.雷米封+利福平

  E.病毒唑

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