男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160／90 mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干哕音，心脏无显著改变，原发病应考虑为

  A.过敏性肺炎

  B.支气管哮喘

  C.急性支气管炎

  D.慢性支气管炎

  E.喘息型支气管炎

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• 2男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

  A.控制肺部感染

  B.应用利尿剂消肿

  C.给予解痉平喘药 -

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予止咳祛痰药

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• 3女性，25岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90／75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为

  A.冠心病

  B.肺栓塞．

  C.肝硬化

  D.急性纤维蛋白性心包炎

  E.急性渗出性心包炎

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• 4男性，30岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支阻滞，最可能的诊断为

  A.肺心病

  B.心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣狭窄

  E.急性病毒性心肌炎

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• 5女性，38岁，活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄

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• 6女性，20岁，误服敌敌畏l0ml，半小时后昏迷人院，诊断为急性有机磷中毒。下列哪项属于烟碱样症状

  A.流涎

  B.多汗

  C.肺水肿

  D.瞳孔缩小

  E.肌纤维束颤动

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• 7男性，40岁，右手中指切伤，即刻来院就诊。检查神经肌腱功能正常，处理出血最简便、有效的方法是

  A.冷冻止血

  B.外用止血药

  C.用气压止血带止血

  D.局部包扎或缝合止血

  E.用止血钳夹住血管5分钟

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• 8女性，20岁，被机械绞伤右臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8 cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

  A.应立即行清创术

  B.断裂主干血管一期吻合

  C.如有神经断裂必须一期修复

  D.肌腱如缺损严重可二期处理

  E.出血如非重要血管可结扎处理

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• 9男性，20岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体，诊断首先考虑

  A.脑震荡

  B.左颞骨骨折

  C.颅前窝骨折

  D.颅中窝骨折

  E.颅后窝骨折

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• 10女性，60岁，3年前右股骨颈骨折，三翼针内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为

  A.股骨头缺血性坏死

  B.髋关节退行性变

  C.创伤性关节炎

  D.继发髋关节结核

  E.骨折畸形愈合

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