女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)。首先考虑的诊断是（　　）

试卷相关题目

• 1男婴10天，主因“食欲缺乏1天，发现皮肤黄染伴发热6小时”入院。查体：精神差，嗜睡，脐轮红，有脓性分泌物，血，中性粒细胞65％，血Hb132．9g／L，血总胆红素443．94μmol／L(25．8mg／dl)，直接胆红素为30．9μmol／L(1．8mg／dl)。以下哪项诊断最可能（　　）

  A.新生儿肺炎，溶血症，脐炎

  B.新生儿颅内出血，败血症，脐炎

  C.新生儿脐炎，高胆红素血症，败血症

  D.新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸

  E.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

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• 2男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（　　）

  A.快速补液、输血

  B.静脉注射止血药

  C.胃镜电凝止血

  D.急诊剖腹手术

  E.应用血管活性药物

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• 3女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（　　）

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 4女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是（　　）

  A.腹水形成，至少500ml

  B.腹水形成，至少1000ml

  C.胃潴留，至少500ml

  D.胃潴留，至少1000ml

  E.巨大卵巢囊肿，囊液至少2000ml

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• 5男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：，N80％。肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5／Hp，诊断最可能为（　　）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.伤寒

  E.疟疾

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• 6患儿，男，1．5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（　　）

  A.合胞病毒肺炎

  B.支气管肺炎

  C.支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 7女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为（　　）

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 8女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6h”急诊。查体：T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：，中性0．75，该患者最可能的诊断是（　　）

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.心源性哮喘

  D.过敏性肺炎

  E.肺栓塞

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• 9法洛四联症（　　）

  A.胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音

  B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

  C.X线示肺血减少，心脏呈靴形

  D.X线示肺血增多，右房右室大

  E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4／6级，x线示心脏大小正常

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• 10右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（　　）

  A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ／甲”

  B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”

  C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”

  D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”

  E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ／甲”

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