男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

试卷相关题目

• 1初产妇，29岁，，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是（　　）

  A.伴发恶性进展性视网膜炎

  B.出现酮症酸中毒

  C.伴发重度子痫或子痫

  D.胎儿发育过大

  E.伴发动脉硬化性心脏病

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• 2男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（　　）

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 3坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛。髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况（　　）

  A.关节强直

  B.关节周围组织损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋关节周围创伤性骨化

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• 456岁男性患者。4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音。心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。对本例应尽早采用何种治疗措施（　　）

  A.透析疗法

  B.应用洋地黄

  C.应用扩血管药物

  D.应用袢利尿剂

  E.补充电解质

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• 525岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg。尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（　　）

  A.加强营养，适当锻炼

  B.密切观察血压变化

  C.胎心监护仪定期监测胎心

  D.B型超声检查定期监护

  E.定期作羊水振荡试验

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• 6患者，男，15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（　　）

  A.苯妥英钠缓慢静脉注射

  B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

  C.安定缓慢静脉注射

  D.10％水合氯醛保留灌肠

  E.副醛保留灌肠

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• 7患儿，女，5个月，体重6kg，人工喂养观测PPD试验结果的时间是（　　）

  A.20分钟

  B.12-24小时

  C.24-48小时

  D.48-72小时

  E.72-84小时

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• 8男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（　　）

  A.胃液分析

  B.血清胃泌素测定

  C.纤维胃镜检查加活检

  D.X线胃肠钡餐造影

  E.选择性腹腔动脉造影

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• 9女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者要排除西维因中毒要做何检查（　　）

  A.尿三氯乙醇测定

  B.尿硝基酚测定

  C.尿萘酚测定

  D.尿4-氯-邻甲苯胺测定

  E.尿香草基杏仁酸测定

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• 10女，60岁，性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（　　）

  A.微波治疗

  B.激光治疗

  C.随诊观察

  D.局部药物治疗

  E.全子宫切除治疗

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