男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（　　）

试卷相关题目

• 1患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为（　　）

  A.急性脊髓炎

  B.多发性硬化

  C.重症肌无力

  D.周期性瘫痪

  E.多发性肌炎

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• 2男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T 39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。治疗应首选的药为（　　）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.复方新诺明

  D.氯霉素

  E.四环素

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• 334岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数 ，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。本例正确的诊断是（　　）

  A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

  B.高龄初产

  C.产时感染、先兆子宫破裂

  D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

  E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

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• 4某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的（　　）

  A.传染源

  B.传染途径

  C.传播因素

  D.辅助因素

  E.影响因素

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• 518岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好作哪项检查（　　）

  A.肾活检

  B.血IgA测定

  C.血补体测定

  D.静脉肾盂造影

  E.肾功能检查

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• 623岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（　　）

  A.肾活检

  B.补体c3

  C.腹部平片

  D.双肾B超

  E.肾功能检查

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• 7男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165．5／95mmHg，血红蛋白100g／L。鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（　　）

  A.观察血尿颜色

  B.尿潜血试验

  C.尿三杯试验

  D.尿红细胞位相

  E.尿胆原检测

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• 840岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择（　　）

  A.镇痛药物治疗

  B.性激素治疗

  C.化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

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• 930岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（　　）

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝卷入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

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• 10女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。为明确诊断最有价值的检查是（　　）

  A.胸部透视

  B.胸部CT

  C.彩色超声波

  D.支气管造影

  E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原

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