女性，l7岁。心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血  33．5mmol／L，  40mmol／L，TSH 0．olmU／L(0．01μIU／ml)。患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC l2．1％。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（　　）

试卷相关题目

• 1女性，15岁。5年前发现贫血、黄疸。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均无异常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也出现轻度黄疸。则下列哪种最有可能（　　）

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.遗传性铁粒幼细胞性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 2男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。主要诊断应是（　　）

  A.先天发育不全

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.营养不良

  D.呆小症

  E.心功能不全

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• 3女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（　　）

  A.嘱病人左侧卧位听诊

  B.嘱病人屏气后听诊

  C.心电图检查

  D.超声心动图

  E.X线胸片

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• 4男性，17岁。多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是（　　）

  A.血乳酸

  B.血象

  C.血电解质

  D.血糖

  E.血渗透压

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• 525岁初孕妇，妊娠39周，不规律宮缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不正确的诊断是（　　）

  A.宫内足月妊娠

  B.巨大胎儿

  C.足月活胎

  D.临产

  E.胎儿窘迫

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• 636岁初产妇，曾有不孕症病史， ，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（　　）

  A.直接行剖宫产终止妊娠

  B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

  C.经阴道试产，必要时阴道助产

  D.根据孕妇要求，可行阴道试产

  E.根据孕妇要求，可行阴道助产

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• 7男，26岁，饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入（　　）

  A.血浆

  B.代血浆

  C.全血

  D.等渗糖盐水

  E.复方氨基酸

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• 8女孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3cm，心音低钝，脉搏缓慢。如患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（　　）

  A.低钙血症

  B.低钾血症

  C.自发性低血糖

  D.急性肾衰竭

  E.ARDS

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• 9女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP ll0／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次／分。测血，、值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（　　）

  A.口服钙剂

  B.10％葡萄糖酸钙静脉点滴

  C.口服镇静剂

  D.口服碘剂

  E.气管切开防窒息

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• 10患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项有关（　　）

  A.遗传因素

  B.某些食物

  C.精神紧张

  D.颅内血管收缩

  E.颅内、颅外血管扩张

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