女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。治疗该患者心律失常的首选方案为（　　）

试卷相关题目

• 1患儿6岁，跌倒时手掌着地．查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛患者最有可能的诊断是（　　）

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.桡骨小头半脱位

  C.肘关节脱位

  D.屈曲型肱骨髁上骨折

  E.尺骨鹰嘴骨折

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• 2男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重．检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍．其治疗方法是（　　）

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.手术

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• 3女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常该患儿最可能的诊断是（　　）

  A.急性泌尿系感染

  B.急性肾小球肾炎

  C.急进性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.单纯性肾病

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• 4男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：／L。对本患者的诊断，下列哪项检查价值大（　　）

  A.胸片和CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.常规肺通气功能检查

  D.乙酰甲胆碱激发试验

  E.血常规及嗜酸粒细胞检查

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• 529岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。下述何种处理是错误的（　　）

  A.住院观察

  B.绝对卧床休息

  C.配血备用

  D.口服镇静剂

  E.肛诊检查

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• 6男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分．化验：Hbl63g／L，红细胞压积0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L治疗措施应是（　　）

  A.快速输入高渗葡萄糖液

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5％碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 7男性，62岁，发热5天，最高可达37．6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110／70mmHg，左拇趾甲沟部红肿。血WBC ／L，N 87％。经上述处理3天后，患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞／L。中性粒细胞为92％，此时患者可能合并有（　　）

  A.败血症

  B.DIC

  C.破伤风感染

  D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

  E.菌血症

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• 830岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查．平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝应考虑以下哪种可能性（　　）

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝卷入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

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• 9女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7．20，血浆 15 mmol／L。如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（　　）

  A.5％碳酸氢钠

  B.地西泮

  C.硫喷妥钠

  D.5％葡萄糖盐水

  E.10％葡萄糖酸钙

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