男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV、／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

试卷相关题目

• 1女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是（　　）

  A.大量抗生素

  B.呼吸兴奋剂

  C.继续用利尿剂

  D.补充氯化钾

  E.使用镇静剂

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• 2女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。目前最主要的治疗措施（　　）

  A.立即剖腹探查

  B.大剂量应用抗生素预防感染

  C.迅速补充血容量，并积极准备手术

  D.静脉输注血管收缩药物

  E.应用糖皮质激素

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• 3女性，30岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周，伤口愈合良好．患者有发热，大便次数增多，6～8次／日，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感。可能的诊断是（　　）

  A.肠粘连

  B.肠梗阻

  C.肠间脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.肠道菌群失调

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• 4女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级对确诊最有价值的辅助检查手段是（　　）

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈碘试验

  C.宫颈活检

  D.宫颈锥形切除

  E.阴道镜检查

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• 528岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是（　　）

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢囊肿

  E.多囊卵巢综合征

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• 6女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是（　　）

  A.刮宫

  B.血清HCG测定

  C.宫腔镜

  D.腹腔镜

  E.孕激素撤退试验

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• 729岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。下述何种处理是错误的（　　）

  A.住院观察

  B.绝对卧床休息

  C.配血备用

  D.口服镇静剂

  E.肛诊检查

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• 8男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：／L。对本患者的诊断，下列哪项检查价值大（　　）

  A.胸片和CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.常规肺通气功能检查

  D.乙酰甲胆碱激发试验

  E.血常规及嗜酸粒细胞检查

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• 9女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常该患儿最可能的诊断是（　　）

  A.急性泌尿系感染

  B.急性肾小球肾炎

  C.急进性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.单纯性肾病

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• 10男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重．检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍．其治疗方法是（　　）

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.手术

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